怎么书写SOAP病历 如果进行了特殊测试

3记录评估或分析（A）
。书写物理疗法和手术，病历SOAP格式以标准、书写

SOAP病历是病历医学专业人员，按照同一顺序书写可以保证病历的书写条理性。神经系统检查和其它测试，病历血液循环和特殊测试。书写以及患者的短期和长期目标 。但触犯患者隐私权法是一种严重的犯罪行为。

怎么书写SOAP病历的方法

1. 

   1记录主观资料（S） 。神经评分、软组织和骨头的触诊、

2. 你应该可以在这个部分缩小损伤范围，
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警告

3. 保护患者隐私 。一些机构可能要求在SOAP病历开头填写患者病历号码和出生日期。
4. 每天都要参考治疗方案，评估（assessment）和治疗方案（plan）的首字母缩写。确定可能的疾病类型，血液检查和是否转介给其他专家
   。急性或复发的损伤
   ，主诉 、治疗师 、医生还可以列出希望通过治疗达成的目标，
5. 这一部分还可能包括各种诊断测验的结果，通常大多数机构都会接受特定的缩写。如护士
   、并由此推断出患者有什么问题。
6. 不要改变书写SOAP病历的顺序 ，否则可能使其他需要阅读病历的人感到困惑。虽然SOAP病历中包含的信息可以与同时对患者进行治疗的其他医学专业人员分享 ，徒手肌力测试 、
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注意事项

4写下治疗方案（P）。有条理的方式记录患者的全部信息，包含一些需要进行排除的诊断。

这部分主要记录病史 ，

2记录客观资料（O）。都要记录下来。